急危重癥患者搶救流程_急危重癥患者處理應(yīng)急預(yù)案
通過本預(yù)案的實施，為患者提供快捷、安全、有效的診治服務(wù)，提高急危重患者的搶救成功率。為此，對危重患者的處理，制定規(guī)范的應(yīng)急措施。
二、要 求
1．門診、急診、病房要很好地配合，充分利用醫(yī)院資源，必要時向主管部門及院領(lǐng)導(dǎo)匯報；及時會診或進行各項檢查，做到快速有效，協(xié)調(diào)有序。
2.確保各種醫(yī)療設(shè)備狀態(tài)良好，隨時投入使用。對需外借設(shè)備明確借用渠道和流程。
3．各項檢查及時落實結(jié)果，妥善保存，認真分析。
4.及時請上級醫(yī)師查房，并在病歷中認真做好記錄。病歷及時反映病情變化，重要診治過程；妥善保管病歷，包括門急診病歷。
5.嚴格把握手術(shù)適應(yīng)證，注意用藥原則、藥物禁忌、不良反應(yīng)，應(yīng)用貴重或自費藥品前，應(yīng)告知家屬。
6.注意與患者及家屬溝通，使醫(yī)患建立協(xié)調(diào)配合的良好關(guān)系，以利于患者搶救治療。
三、逐級報告程序
1.各科室、各專業(yè)組值班醫(yī)師在接診危重患者后，要迅速到達患者身邊詢問病史和查體，做出初步診斷，快速完成生命體征的測量和記錄。醫(yī)師迅速開出醫(yī)囑交護士執(zhí)行，病情緊急可先下El頭醫(yī)囑由護士復(fù)述后執(zhí)行，搶救結(jié)束后立即據(jù)實補記。在緊急處理后盡快完成入院記錄、首次病程記錄、搶救記錄等資料。并向患者家屬詳細告知病情、初步診斷、治療方案和風(fēng)險程度等，聽取患者家屬對搶救治療的意見，取得其合作。
2.嚴重外傷、大出血、休克或心肺功能不全等，如值班醫(yī)師處理有困難，應(yīng)在立即進行緊急搶救的同時，迅速報告本科上級醫(yī)師到達現(xiàn)場參加搶救。如上級醫(yī)師處理仍有困難，要迅速向科主任報告，科主任要立即調(diào)動本科人員，并與相關(guān)科室聯(lián)系參與搶救。緊急情況下可口頭或電話請會
診，但應(yīng)據(jù)實補記會診記錄。
3.遇2人以上嚴重外傷、中毒等突發(fā)事件時，白班值班醫(yī)師要立即向科主任報告，夜班要向總值班報告，由科主任或總值班負責(zé)協(xié)調(diào)組織人員參加搶救?？浦魅位蚩傊蛋嗵幚碛欣щy時要向醫(yī)務(wù)處(科)請求支持，特別嚴重事件值班醫(yī)師可直接向醫(yī)務(wù)處或分管院長報告請求支援。醫(yī)務(wù)處在處理嚴重醫(yī)療事件、突發(fā)危急事件時要及時向分管院長匯報。
4.在發(fā)生醫(yī)療糾紛或可能發(fā)生醫(yī)療糾紛前兆時，值班醫(yī)師要迅速報告上級醫(yī)師和科室主任到場處理，做好病歷記錄等文書工作，聽取患者及其家屬的意見和要求。然后組織本科有關(guān)人員進行討論，寫出書面意見向醫(yī)務(wù)處匯報。