手術室接診懷疑新冠肺炎手術患者的應急預案三篇
應急預案指面對突發事件如自然災害、重特大事故、環境公害及人為破壞的應急管理、指揮、救援計劃等。它一般應建立在綜合防災規劃上。下面是小編精心整理的手術室接診懷疑新冠肺炎手術患者的應急預案三篇,僅供參考,大家一起來看看吧。
第一篇: 手術室接診懷疑新冠肺炎手術患者的應急預案
?20xx年8月12日,杭錦后旗醫院手術室先后2次在負壓手術間進行“疑似新冠肺炎病例急診手術”的應急演練,從接診、物品準備、麻醉、手術、個人防護到終末消毒等流程逐一進行模擬操作,以此檢驗科室全體成員對突發新冠疫情的應急處置能力,并通過溫故知新、持續改進,進一步提高對疫情的應急處置和醫療救治水平。
????此次演練模擬場景為手術室接到婦科病房電話-“有一疑似新冠肺炎患者宮外孕需行急診手術。”
????一、對手術患者進行流行病學、臨床癥狀的篩查(重點:接觸史、體溫、呼吸道癥狀、血常規、肺CT),參照新型冠狀病毒感染的肺炎的診療方案進行分診,發現疑似或確診病歷立即按流程逐級上報。
????二、常規預留特感手術間(負壓手術間),值班護士迅速啟用負壓手術室,由護士長調動相關輔助人員,檢查凈化系統、負壓狀態是否正常。在門口貼上醒目標識。
????移出室內備用物品和藥品,開啟負壓按鍵。手術間物品柜、抽屜空置存放,避免使用中物品交叉污染。
????三、在手術流程中做到物理分隔,設置半污染區和污染區。
清潔區、半污染區、污染區的物品傳遞使用中介物品,不允許直接遞送;室內外人員位置固定,不允許超區域操作。
????四、人員準備設置雙巡回護士,1人室內1人室外,麻醉師2人,器械護士1人,排除孕婦、年齡超過55歲、慢性疾病史、急性發熱者,盡量減少參與人員。
????五、物品準備。室內擺放手術必用的器械和一次性耗材,室外擺放備用器械、耗材、麻醉藥品、大液體,術前對手術及麻醉充分評估,備齊必用物品,減少開關門次數,如術中額外需求?由室外巡回護士提供,避免交叉污染。
????六、手術結束后,在手術間(污染區)內摘去護目鏡、脫去靴套、隔離衣、外層手套;在手術間外走廊(半污染區)脫去防護服、摘口罩帽子,進行嚴格洗手及手消毒,離開手術區,到生活區進行個人衛生處置。注意每脫、摘一次防護用品后都要進行一次手消毒。
????七、接送患者過程中,患者要佩戴口罩,平車做好標識,終末擦拭消毒。(1000mg/L含氯消毒液),被服按醫療廢物集中焚燒處理。
????八、空氣消毒。紫外線照射消毒。
九、少量污染物可沾取5000mg/L---10000mg/L含氯消毒巾小心移除;大量污染物可用5000mg/L--10000mg/L含氯消毒巾覆蓋30分鐘以上再小心移除,再對環境表面進行消毒。
????十、麻醉機及監護儀的屏幕無肉眼可見污染物可用75%酒精擦拭,作用30分鐘后清水擦。其余物表用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒,作用30分鐘后清水擦拭。
????十一、分類收集使用后的隔離衣和防護服,嚴禁擠壓而產生氣溶膠,醫療廢物3/4滿,雙層盛裝,鵝頸結封口,分層封扎,粘貼“新冠”標簽,手術產生的醫療廢物在離開污染區前對包裝袋表面采用1000mg/L含氯消毒液噴灑或加套一層醫療廢物包裝袋。手術盡可能使用一次性器械和物品,復用的醫療器械采用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘,不耐濕的物品采取噴霧消毒方法作用30分鐘后進行預處理,雙層防滲漏收集袋分層封扎,標注“新冠”標識,單獨存放在密閉轉運箱內。
通過此次全流程演練,進一步熟悉了應急預案的每個環節,切實鞏固了院感防護的知識與技能,提升了應戰能力。麻醉科主任高秀梅對演練進行了總結點評。她表示,目前新冠疫情形勢不容樂觀,大家一定要提高警惕、掌握流程、查漏補缺,落實各項防控措施、做足規范化接診和手術的準備,寧可備而無用,但不可用而無備。力爭在發生“實戰”時,將疫情危害控制在最低限度。
第二篇: 手術室接診懷疑新冠肺炎手術患者的應急預案
【應急預案】
(1)詳細詢問病史,測量患者體溫,手術病人術前嚴格查看肺部 CT 檢查及血常規等各項指標檢查結果,深挖流行病學史,并查看術前核酸測定結果。
(2)若有發熱(體溫>37.3o),肺部有磨玻璃樣改變(由麻醉醫師或手術醫師確認),患者咳嗽等癥狀和體征,或有疫區接觸史、隔離史等患者,納入懷疑新冠肺炎手術患者處理流程。
(3)懷疑患者應放置在感染手術間內實施手術操作,盡量減少手術間內物品(能撤除的全部撤除),精簡參加手術人員。(如沒有負壓手術間,應選擇獨立機組的且空間位置相對獨立的手術間,避免交叉)。
(4)我科現應急手術間為1室,巡回護士術前應關閉層流系統,取出回風口濾網,并在該手術間回風口適量噴灑含氯消毒劑(高濃度有效氯),術后再次進行徹底的終末消毒處理。
(5)接送患者的過程中,如病情允許時患者應佩戴外科口罩,接送患者的工友或醫務人員應做好二級防護,佩戴帽子、一次性外科口罩、穿隔離衣、戴手套、必要時佩戴護目鏡和面屏等,接送患者的平車應與其他區分,做好標識及使用后的終末消毒處理。(我科固定使用平車一輛并做好標記)
(6)如果患者為非全麻,手術中應全程佩戴口罩;如為全麻,應在氣管插管與呼吸回路之間放置一次性過濾器,減少對呼吸回路的污染。全麻疑似患者術后按照規范消毒麻醉機。
(7)手術中應配備至少兩套負壓吸引器,其中一套為麻醉醫生專用,患者入室后,即在患者頭面部放置負壓吸引管,以便減少病人呼吸道分泌物在空氣中擴散。
(8)醫務人員防護:嚴格按照三級防護標準,一次性帽子、一次性醫用外科口罩(或N95口罩)、穿一次性防護服、一次性隔離衣、鞋套(建議使用長款)、護目鏡(或防護面具),至少雙層鞋套罩住防護服衣袖。手術結束后,外層一次性防護服、鞋套、帽子、?罩、鞋套等全部脫掉,放雙層一次性醫療廢物袋內,外貼紅色“高度感染性廢物” 標識,單獨放置,參加手術人員按“七步洗手法”規范進行流動水洗手或使用快速消毒液,時間持續2分鐘。注意:含酒精或過氧化氫快速消毒液對SARI 病毒敏感有效,避免使用洗必泰類手消產品。
(9)手術醫生、麻醉醫生、手術室護士要密切配合,有效溝通,盡可能在手術前將所有手術用物準備齊全,包括所需儀器設備、手術器械及敷料、各類一次性耗材及高值耗材,減少人員流動,減少手術間門的開關頻次。設立兩個巡回護士,一位巡回護士固定在手術間內配合手術,一位固定在手術間外配合,負責向該手術間內傳遞所需各類物品,以及對外聯絡協調各項事宜。
(10)術后器械均勻噴保濕劑,雙層黃色醫療廢物袋扎緊,外貼手寫“疑似新冠”標識,單獨放置,并及時電話通知供應中心收取,進行后續消毒處理。
(十一)術中盡量使用一次性手術敷料,手術結束一次性敷料用雙層黃色醫療廢物袋扎緊,外貼紅色“高度感染性廢物” 標識,單獨放置。當臺手術產生的所有醫療垃圾用雙層黃色醫療廢物袋扎緊,外貼紅色“高度感染性廢物 ”標識,單獨放置。
(十二)手術室內肉眼可見的患者體液、血跡等立即用酒精或有5000mg/L有效氯覆蓋。
(十三)標本:術中需送檢標本由外巡回按要求處置并聯絡相關部門立即處理,必要時拍照。常規標本手術結束由主刀醫生、洗手、巡回共同核對后洗手護士負責固定,固定時足量固定液(標本體積5倍)保存,雙層標本袋放置密封,外套雙層黃色醫療廢物袋扎緊,單獨放置于疑似病人標本盒內。通知檢驗科或病理科雙層盒子取標本。送標本時亦按同樣要求執行。
(十四)轉運病人:接送病人時按照二級防護標準護送。通知電梯工做好二級防護,并做好電梯消毒。
(十五)醫務人員在做好自我防護的同時,應同時關注并指導好工友的防護,并提供必要的防護用品。外巡回護士需督促工友對疑似患者接入手術室后的流程線路每1小時進行一次地面物表的消殺處理,并做好登記,直至患者手術結束按原線路出手術室并徹底終末消毒處理。
(十六)術后手術間處理:
(1)手術結束后先將手術患者安全送出手術室,注意做好防護。手術間門仍不得隨意開啟,在手術間內完成器械、醫療廢物等的分裝處理并扎口,隨后由外巡回負責遞入紫外線車燈,內巡回負責先照射消毒處理30分鐘,而后再進行徹底的終末消毒處理。(照射時人員離開房間)
(2)物表消毒:地面使用2000~5000mg/L 含氯消毒劑拖地;器械臺、手術床、儀器設備、操作臺等表面,使用?1000~2000mg/L 含氯消毒劑擦拭;有疑似患者血跡、體液等污染的物表,直接使用5000mg/L 含氯消毒劑擦拭。手術間并用紫外線車燈照射60分鐘消毒處理(照射時人員離開房間)
(3)轉運床、回風口處理:物表按照手術間物表處理手法同法實施。
(4)感染手術間消毒處理完畢均須與感染管理科聯系進行物表和空氣采樣檢測,連續三次,結果合格方能使用。
(十七)如參與確診“新冠肺炎”手術的醫務人員需進行“醫學觀察”二周;觀察期間根據感染新冠肺炎的臨床癥狀與體征每日監測體溫、呼吸情況,并使用專用表格進行填寫,上報主管部門;觀察期間出現異常,及時就醫治療。
【程序】詳細詢問病史,確認是否懷疑新冠肺炎患者 → 懷疑新冠肺炎患者按照新冠特殊感染流程處理 →醫務人員、輔助人員按規范加強個人防護 →術后器械及敷料嚴格按新冠規范處理 →術后手術間物表、地面及空氣嚴格按新冠規范處理 →參與確診手術的醫務人員進行“醫學觀察”二周
→手術間空氣需采樣合格后方可使用
第三篇: 手術室接診懷疑新冠肺炎手術患者的應急預案
為進一步加強我院新冠肺炎防控工作,切實維護醫患身體健康和生命安全,根據《濱州市人民醫院新冠肺炎院感防控方案》《手術室護理實踐指南》相關內容,住院二部手術室對“疑似或確診新型冠狀病毒肺炎手術室感染防控技術規范”進行了全員培訓,詳細了解了術前準備、術中隔離防護、術后處理、患者轉運、終末消毒等內容,并對“穿脫防護服操作流程”進行培訓、考核。
為響應醫院將住院二部手術室定為接診急危重癥待排查疑似新冠肺炎患者手術室的安排,模擬科室接診急危重癥待排查疑似新冠肺炎手術患者的處理場景,于11月27日,在住院二部手術室開展疫情常態化防控形勢下急危重癥待排查疑似新冠肺炎手術患者的救治、疫情上報、院內感染防控及院內、外患者轉運應急演練。醫務處、感染管理辦公室、護理部、二部手術室、三部手術室、婦產科、檢驗科、總務科、保衛科等部門負責人和相關人員參加。
本次演練主要從手術室值班人員接到電話通知后,啟動科室應急預案。進行術前準備、術中防護、依據核酸檢測結果實施對應措施、疑似患者手術后處理,并將環境清潔消毒、患者轉運、醫護人員防護等環節貫穿于整個演練中。
手術前術間不易清潔設備用塑料薄膜封閉、患者到達手術室進行交接、環境噴灑消毒、術中污血處理、手術結束患者出手術間、終末處理麻醉醫師防護、術后吸引器的處理、術后醫療廢物的處理……整個演練過程人員分工明確,有序配合,各環節銜接順暢,應對緊急問題措施到位,處理得當,嚴格符合院感要求。
醫務處李尊昌主任、感染管理辦公室周霞主任、李學勤副主任對醫務人員職業防護、院感防控工作流程及消毒隔離措施落實情況進行了點評,本次演練取得圓滿成功。
通過此次應急預案演練,提高了科室人員對新冠肺炎疫情防控應急處置的作戰能力,增強了醫院各個部門的協同配合能力。對演練中發現的問題和不足,科室將及時整改,確保防疫工作精準到位,全力做好標準預防,竭力保障患者和醫務人員的生命安全。