• 住院患者發生過敏性休克時的應急預案_住院患者發生過敏性休克時的應急預案及程序

    更新時間:2014-03-04    來源:應急預案    手機版     字體:

    住院患者發生過敏性休克時的應急預案_住院患者發生過敏性休克時的應急預案及程序

    應急預案

    (一)發生過敏性休克后,根據具體情況進行搶救處理:立即停藥,使患者平臥,給予高流量氧氣吸入,為4l/m in,保持呼吸道通暢,并請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫務人員。

    (二)迅速建立靜脈通道,遵醫囑給副腎素1mg皮下注射、非那根50 mg肌內注射、地塞米松10mg靜脈注射或用氫化可的松200 mg加5%或10%葡萄糖液500 ml靜脈滴注,并監測患者脈搏、血壓。當患者出現脈搏細弱,大汗淋漓,口唇發鉗,血壓下降時,遵醫囑給予升壓,如多巴胺、間羥胺等,應嚴格控制滴速。

    (三)迅速準備好各種搶救用品及藥品(如氣管切開包、喉鏡、開口器、吸引器、呼吸興奮劑、血管活性藥物等) 。當呼吸受抑制時,應立即進行口對口呼吸,并肌肉注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時,應立即準備氣管插管或配合行氣管切開術。

    (四)患者出現心跳驟停時,立即行胸外心臟擠壓,直至患者出現自主呼吸和心跳。

    (五)護理人員應嚴密觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化,及時發現并報告醫生,配合醫生積極處理。

    (六)患者病情好轉,生命體征逐漸平穩后,護理人員應給患者:

    1 .整理床單,安慰患者和家屬,給患者提供心理護理服務。

    2.向患者及家屬告知今后避免使用同類及相似藥物,病歷上注明對某藥過敏。

    3.按《醫療事故處理條例》規定,在搶救結束后6 h內,據實、準確地記錄搶救過程。

    (七)待患者病情完全平穩后,向患者詳細講解發生過敏的原因,制定有效的預防措施,盡可能地防止以后再發生類似的問題和情況。

    【程序】

    立即搶救 → 通知醫生 → 繼續搶救 → 保持呼吸道通暢 → 觀察生命體征 → 告知家屬 → 記錄搶救過程

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