采購(gòu)合同范文(精選四篇)
守合同，重信用是一家公司的立身之本，也是公司能否長(zhǎng)期發(fā)展的關(guān)鍵，因此，做好合同的管理工作，有契約精神，都是非常重要的。以下是小編整理的采購(gòu)合同范文(精選四篇)，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
【篇一】采購(gòu)合同
甲方：_______________
乙方：_______________
根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及《生豬、鮮蛋、菜牛、菜羊、家禽購(gòu)銷合同實(shí)施辦法》的規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，特訂立本合同，以便雙方共同遵守。
第一條產(chǎn)品的名稱、品種和數(shù)量
1.產(chǎn)品的名稱和品種：_________。
2.產(chǎn)品的數(shù)量：_________(必須明確規(guī)定產(chǎn)品的計(jì)量單位和計(jì)量方法)。
第二條產(chǎn)品的等級(jí)、質(zhì)量和檢疫辦法
1.產(chǎn)品的等級(jí)和數(shù)量：_________。(產(chǎn)品的等級(jí)和質(zhì)量，國(guó)家有關(guān)部門有明確規(guī)定的，按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)確定產(chǎn)品的等級(jí)和質(zhì)量;國(guó)家有關(guān)部門無(wú)明文規(guī)定的，由雙方當(dāng)事人協(xié)商確定或按照通常標(biāo)準(zhǔn)。)
2.產(chǎn)品的檢疫辦法：_________。(國(guó)家或地方主管部門有衛(wèi)生檢疫規(guī)定的，按國(guó)家或地方主管規(guī)定進(jìn)行檢疫;國(guó)家或地方主管部門無(wú)檢疫規(guī)定的，由雙方當(dāng)事人協(xié)商檢疫辦法。)
第三條產(chǎn)品的價(jià)格，貨款結(jié)算與獎(jiǎng)售辦法
1.產(chǎn)品的價(jià)格按下列第___項(xiàng)執(zhí)行：
(1)派購(gòu)任務(wù)或派購(gòu)基數(shù)內(nèi)的產(chǎn)品，執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的收購(gòu)牌價(jià)。在合同執(zhí)行期內(nèi)遇有價(jià)格調(diào)整時(shí)，按新價(jià)格執(zhí)行。
(2)不屬派購(gòu)任務(wù)或派購(gòu)基數(shù)的產(chǎn)品，收購(gòu)價(jià)格由當(dāng)事人協(xié)商議定。
2.貨款結(jié)算辦法按下列第___項(xiàng)執(zhí)行：
(1)對(duì)村民、專業(yè)戶、個(gè)體經(jīng)營(yíng)戶一般采取現(xiàn)金結(jié)算，錢貨兩清。
(2)對(duì)按有關(guān)規(guī)定必須采取銀行結(jié)算的，按銀行的統(tǒng)一規(guī)定辦法結(jié)算。
第四條交貨期限、地點(diǎn)和方式
_________(按派購(gòu)任務(wù)簽訂的購(gòu)銷合同，原則上以一年為限，分季分月執(zhí)行;不屬派購(gòu)或派購(gòu)基數(shù)以外的產(chǎn)品，按當(dāng)事人協(xié)商的交貨期限執(zhí)行。根據(jù)鮮活商品的特點(diǎn)，交貨日期經(jīng)協(xié)商一致可適當(dāng)提前或推遲。交貨地點(diǎn)和方式，可由當(dāng)事人商定。)
第五條甲方的違約責(zé)任
1.甲方未按合同收購(gòu)或在合同期中退貨的，應(yīng)按未收或退貨部分貨款總值的_________%(______%的幅度)，向乙方償付違約金。
2.甲方如需提前收購(gòu)，商得乙方同意變更合同的，甲方應(yīng)給乙方提前收購(gòu)貨物總值的_________%的補(bǔ)償。甲方因特殊原因必須逾期收購(gòu)的，除比照中國(guó)人民銀行有關(guān)延期付款的規(guī)定，按逾期收購(gòu)部分貨款總值計(jì)算向乙方償付違約金外，還應(yīng)承擔(dān)供方在此期間所支付的保管費(fèi)和飼養(yǎng)費(fèi)，并承擔(dān)因此而造成的其它實(shí)際損失。
3.對(duì)通過(guò)銀行結(jié)算而未按期付款的，應(yīng)按中國(guó)人民銀行有關(guān)延期付款的規(guī)定，向乙方償付延期付款的違約金。
4.乙方按合同規(guī)定交貨，甲方無(wú)正當(dāng)理由拒收的，除按拒收部分貨物總值的_________%(______%的幅度)向乙方償付違約金外，還應(yīng)承擔(dān)乙方因此而造成的實(shí)際損失和費(fèi)用。
第六條乙方的違約責(zé)任
1.乙方逾期交貨或交貨少于合同規(guī)定的，如需方仍然需要的，乙方應(yīng)如數(shù)補(bǔ)交，并應(yīng)向甲方償付逾期貨或少交部分貨物總值的_________%(由甲乙方商定)的違約金;如甲方不需要的，乙方應(yīng)按逾期或分交部分貨款部分的_________%(______%的幅度)的違約金。
2.乙方交貨時(shí)間比合同規(guī)定提前，經(jīng)有關(guān)部門證明理由正當(dāng)?shù)模追娇煽紤]同意接收，并按合同規(guī)定付款;乙方無(wú)正當(dāng)理由提前交貨的，甲方有權(quán)拒收。
3.乙方交售的產(chǎn)品規(guī)格、衛(wèi)生質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與合同規(guī)定不符時(shí)，甲方可以拒收。乙方如經(jīng)有關(guān)部門證明確有正當(dāng)理由，甲方仍然需要乙方交貨的，乙方可以遲延交貨，不按違約處理。
甲乙雙方都違反合同的，應(yīng)當(dāng)各自承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。當(dāng)事人一方因第三人的原因造成違約的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ匠袚?dān)違約責(zé)任。違約金視為違約的損失賠償，對(duì)于違約金過(guò)高或過(guò)低的部分，當(dāng)事人可以請(qǐng)求適當(dāng)調(diào)整。
第七條不可抗力
合同執(zhí)行期內(nèi)，如發(fā)生自然災(zāi)害或其它不可抗力的原因，致使當(dāng)事人一方不能履行、不能完全履行或不能適當(dāng)履行合同的，應(yīng)向?qū)Ψ疆?dāng)事人及時(shí)通報(bào)，經(jīng)有關(guān)機(jī)構(gòu)證實(shí)后，不負(fù)違約責(zé)任，并允許變更或解除合同。
第八條其它
當(dāng)事人一方要求變更或解除合同，應(yīng)提前通知對(duì)方，并采用書面形式由當(dāng)事人雙方達(dá)成協(xié)議。接到要求變更或解除合同通知的一方，應(yīng)在7天之內(nèi)作出答復(fù)(當(dāng)事人另有約定的，從約定)，逾期不答復(fù)的，視為默認(rèn)。變更或解除合同不得損害雙方利益和影響國(guó)家收購(gòu)計(jì)劃的執(zhí)行。
違約金、賠償金應(yīng)在有關(guān)部門確定責(zé)任后______內(nèi)(當(dāng)事人有約定的，從約定)償付，否則按逾期付款處理。任何一方不得自行用扣付貨款來(lái)抵充。
本合同如有未盡事宜，須經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商，作出補(bǔ)充規(guī)定，補(bǔ)充規(guī)定與本合同具有同等效力。本合同正本一式_________份，甲乙雙方各執(zhí)_________份。
甲方簽字：_________(蓋章)乙方簽字：_________(蓋章)
簽訂日期：________年____月_____日________年____月_____日
【篇二】采購(gòu)合同
供方：________________________合同編號(hào)：________________
需方：________________________簽訂地點(diǎn)：________________
簽訂時(shí)間：________年________月________日
一、產(chǎn)品名稱、品種、數(shù)量、金額、交售時(shí)間
____________________________________
____________________________________
二、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、用途
____________________________________
三、驗(yàn)收方法及時(shí)間地點(diǎn)
____________________________________
四、檢驗(yàn)及檢疫單位、地點(diǎn)、方法、標(biāo)準(zhǔn)及費(fèi)用負(fù)擔(dān)
____________________________________
五、交(提)貨地點(diǎn)及運(yùn)輸方式和費(fèi)用的負(fù)擔(dān)
____________________________________
六、包裝標(biāo)準(zhǔn)、包裝物的供應(yīng)和回收
____________________________________
七、超欠幅度損耗及計(jì)算方法
____________________________________
八、給付定金的時(shí)間地點(diǎn)
____________________________________
九、結(jié)算方式及期限
____________________________________
十、擔(dān)保方式
____________________________________
十一、違約責(zé)任
____________________________________
十二、解決合同糾紛的方式
____________________________________
十三、其他約定的事項(xiàng)
____________________________________
需方(蓋章)：_______________供方(蓋章)：________________
代表人(簽字)：_____________代表人(簽字)：_____________
開戶銀行：_________________開戶銀行：________________
帳號(hào)：_____________________帳號(hào)：_____________________
日期：______年____月____日日期：______年____月____日
【篇三】采購(gòu)合同
甲方(購(gòu)方)________________
乙方(供方)________________
按照學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃學(xué)校食堂米面油政府統(tǒng)一采購(gòu)精神，縣城關(guān)糧庫(kù)(乙方)為我校(甲方)食堂米面油定點(diǎn)采購(gòu)單位，根據(jù)《中華人和國(guó)合同法》、《中華人和國(guó)食品安全法》等文件，甲乙雙方本著平等自愿和誠(chéng)實(shí)信用的原則，經(jīng)相互協(xié)商，簽訂本合同并遵守以下條款。
一、供貨產(chǎn)品
甲方向乙方采購(gòu)學(xué)校食堂學(xué)生營(yíng)養(yǎng)餐生產(chǎn)用大米、面粉和清油，大米品牌：_____，單價(jià)：_____;面粉品牌：_____，單價(jià)：_____;清油品牌：_____，單價(jià)：_____。
二、供貨方式
供貨方式為乙方送貨上門，每批食堂米面油采購(gòu)時(shí)，甲方提前_____天通知乙方，乙方須按期按質(zhì)按量供應(yīng)。
三、經(jīng)營(yíng)許可
乙方所供米面油須取得有關(guān)生產(chǎn)許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、清真食品準(zhǔn)營(yíng)證、商標(biāo)注冊(cè)證等各類證件，同時(shí)要提供該批米面油的檢驗(yàn)報(bào)告單，并向甲方供應(yīng)的米面油不過(guò)期、不變質(zhì)、不變味、無(wú)雜質(zhì)、無(wú)毒無(wú)害，符合國(guó)家食品衛(wèi)生有關(guān)規(guī)定。否則，由此產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失由乙方負(fù)責(zé)承擔(dān)，并負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任。
四、結(jié)算方式
結(jié)算方式為月結(jié)，即一月結(jié)算一次。乙方于當(dāng)月供貨期滿后_____個(gè)星期內(nèi)開出正式發(fā)票，并于次月_____日到甲方報(bào)帳結(jié)算。
五、違約責(zé)任
(1)供應(yīng)商送交的貨物必須是定量包裝，要求稱量必須與包裝袋上標(biāo)明的重量一致，甲方驗(yàn)收時(shí)抽樣_____%過(guò)秤，如發(fā)現(xiàn)有不足秤的
(偏差_____‰視為正常誤差)，則當(dāng)批貨物按抽樣平均重量計(jì)算，如累計(jì)出現(xiàn)三次不足秤的，按該批貨不足額的2倍扣除。
(2)乙方未能按期按質(zhì)按量送交米面油或所送米面油不符合合同規(guī)定的，甲方有權(quán)拒收。
(3)由于乙方所供米面油的質(zhì)量問(wèn)題導(dǎo)致甲方所在學(xué)校學(xué)生發(fā)生食物中毒事件時(shí)，除賠償甲方損失外，并追究相應(yīng)法律責(zé)任。
六、不可抗力事件處理
任何一方由于不可抗力原因無(wú)法履行合同時(shí)，應(yīng)在不可抗力事件結(jié)束后_____天內(nèi)向?qū)Ψ酵▓?bào)，以減輕可能給對(duì)方造成的損失;在取得有關(guān)機(jī)構(gòu)的不可抗力證明或者雙方諒解確認(rèn)后，允許延期履行或修訂合同，并視情況免于承擔(dān)部分或全部的違約責(zé)任。
七、其它
(1)合同所有附件均為合同的有效組成部分，與合同具有同等法律效力。
(2)合同履行期間，所有經(jīng)甲乙雙方簽署確認(rèn)的文件(包括會(huì)議紀(jì)要、補(bǔ)充協(xié)議、往來(lái)信函)均為本合同的有效組成部分，其生效日期為雙方簽字蓋章或確認(rèn)之日期。
(3)除甲方事先書面同意外，乙方不得部分或全部轉(zhuǎn)讓其應(yīng)履行的合同義務(wù)。
(4)本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。具有同等法律效力，從甲乙雙方簽訂之日起生效。
甲方(簽章)__________乙方(簽章)__________
_________年____月____日_________年____月____日
【篇四】采購(gòu)合同
甲方：_______________
乙方：_______________
根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》之規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，特訂立合同，以便共同遵守。
第一條產(chǎn)品的名稱、品種、規(guī)格和質(zhì)量
1.產(chǎn)品的名稱、品種、規(guī)格：
名稱：____________________________
品種：____________________________
規(guī)格：____________________________
2.產(chǎn)品的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)(包括質(zhì)量要求)，按下列第(_______)項(xiàng)執(zhí)行：
(1)按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;(2)按部頒標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;(3)按企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;(4)有特殊要求的，按甲乙雙方在合同中商定的技術(shù)條件、樣品或補(bǔ)充的技術(shù)要求執(zhí)行。
第二條產(chǎn)品的數(shù)量和計(jì)量單位、計(jì)量方法
1.產(chǎn)品的數(shù)量：____________________________________________.
2.計(jì)量單位、計(jì)量方法：____________________________________.
3.產(chǎn)品交貨數(shù)量的正負(fù)尾差、合理磅差和在途自然減(增)量規(guī)定及計(jì)算方法：_______________________________________________________________.
第三條產(chǎn)品的包裝標(biāo)準(zhǔn)和包裝物的供應(yīng)與回收
________________________________________________________________.(國(guó)家或業(yè)務(wù)主管部門有技術(shù)規(guī)定的，按技術(shù)規(guī)定執(zhí)行;國(guó)家與業(yè)務(wù)主管部門無(wú)技術(shù)規(guī)定的，由甲乙雙方商定。)
第四條產(chǎn)品的交貨單位、交貨方法、運(yùn)輸方式、到貨地點(diǎn)(包括專用線、碼頭)
1.產(chǎn)品的交貨單位：________________________________.
2.交貨方法，按下列第(_______)項(xiàng)執(zhí)行：
(1)乙方送貨;
(2)乙方代運(yùn);
(3)甲方自提自運(yùn)。
3.運(yùn)輸方式：____________________________.
4.到貨地點(diǎn)和接貨單位(或接貨人)
_________________________________________________.
(甲方如要求變更到貨地點(diǎn)或接貨人，應(yīng)在合同規(guī)定的交貨期限(月份或季度)前______天通知乙方，以便乙方編月度要車(船)計(jì)劃;必須由甲方派人押送的，應(yīng)在合同中明確規(guī)定;甲乙雙方對(duì)產(chǎn)品的運(yùn)輸和裝卸，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定與運(yùn)輸部門辦理交換手續(xù)，作出記錄，雙方簽字，明確甲、乙方和運(yùn)輸部門的責(zé)任。)
第五條產(chǎn)品的交(提)貨期限
______________________________________________________.
(規(guī)定送貨或代運(yùn)的產(chǎn)品的交貨日期，以乙方發(fā)運(yùn)產(chǎn)品時(shí)承運(yùn)部門簽發(fā)的戳記日期為準(zhǔn)，當(dāng)事人另有約定者，從約定;合同規(guī)定甲方自提產(chǎn)品的交貨日期，以乙方按合同規(guī)定通知的提貨日期為準(zhǔn)。乙方的提貨通知中，應(yīng)給予甲方必要的途中時(shí)間，實(shí)際交貨或提貨日期早于或遲于合同規(guī)定的日期，應(yīng)視為提前或逾期交貨或提貨。)
第六條產(chǎn)品的價(jià)格與貨款的結(jié)算
1.產(chǎn)品的價(jià)格：按下列第(______)項(xiàng)執(zhí)行：
(1)按物價(jià)主管部門的批準(zhǔn)價(jià)執(zhí)行;
(2)按甲乙雙方的商定價(jià)執(zhí)行。
(逾期交貨的，遇價(jià)格上漲時(shí)，按原價(jià)執(zhí)行;遇價(jià)格下降時(shí)，按原價(jià)執(zhí)行。逾期提貨或逾期付款的，遇價(jià)格上漲時(shí)，按新價(jià)格執(zhí)行;遇價(jià)格下降時(shí)，按原價(jià)執(zhí)行。
2.產(chǎn)品貨款的結(jié)算：產(chǎn)品的貨款、實(shí)際支付的運(yùn)雜費(fèi)和其他費(fèi)用的結(jié)算，按照中國(guó)人民銀行結(jié)算辦法的規(guī)定辦理。
(用托收承付方式結(jié)算的，合同中應(yīng)注明驗(yàn)單付款或驗(yàn)貨付款。驗(yàn)貨付款的承付期限一般為10天，從運(yùn)輸部門向收貨單位發(fā)出提貨通知的次日起算。凡當(dāng)事人在合同中約定縮短或延長(zhǎng)驗(yàn)貨期限的，應(yīng)當(dāng)在托收憑證上寫明，銀行從其規(guī)定。)
第七條驗(yàn)收方法
1.驗(yàn)收時(shí)間____________________________
2.驗(yàn)收手段____________________________
3.驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)____________________________
第八條對(duì)產(chǎn)品提出異議的時(shí)間和辦法
1.甲方在驗(yàn)收中，如果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品的品種、型號(hào)、規(guī)格和質(zhì)量不合規(guī)定，應(yīng)一面妥為保管，一面在(_______)天內(nèi)向乙方提出書面異議
2.如甲方未按規(guī)定期限提出書面異議的，視為所交產(chǎn)品符合合同規(guī)定。
3.甲方因使用、保管、保養(yǎng)不善等造成產(chǎn)品質(zhì)量下降的，不得提出異議。
4.乙方在接到需方書面異議后，應(yīng)在___天內(nèi)負(fù)責(zé)處理，否則，即視為默認(rèn)甲方提出的異議和處理意見。
第九條乙方的違約責(zé)任
1.乙方不能交貨的，應(yīng)向甲方償付不能交貨部分貨款的_____%(通用產(chǎn)品的幅度為______%，專用產(chǎn)品的幅度為______%)的違約金。
2.乙方所交產(chǎn)品品種、型號(hào)、規(guī)格、質(zhì)量不符合合同規(guī)定的，如果甲方同意利用，應(yīng)當(dāng)按質(zhì)論價(jià)
3.乙方逾期交貨的，應(yīng)比照中國(guó)人民銀行有關(guān)延期付款的規(guī)定，按逾期交貨部分貨款計(jì)算，向甲方償付逾期交貨的違約金，并承擔(dān)甲方因此所受的損失費(fèi)用。
4.乙方提前交貨的產(chǎn)品、多交的產(chǎn)品和品種、型號(hào)、規(guī)格、質(zhì)量不符合合同規(guī)定的產(chǎn)品，甲方在代保管期內(nèi)實(shí)際支付的保管、保養(yǎng)等費(fèi)用以及非因甲方保管不善而發(fā)生的損失，應(yīng)當(dāng)由乙方承擔(dān)。
5.產(chǎn)品錯(cuò)發(fā)到貨地點(diǎn)或接貨人的，乙方除應(yīng)負(fù)責(zé)運(yùn)交合同規(guī)定的到貨地點(diǎn)或接貨人外，還應(yīng)承擔(dān)甲方因此多支付的一切實(shí)際費(fèi)用和逾期交貨的違約金。乙方未經(jīng)甲方同意，單方面改變運(yùn)輸路線和運(yùn)輸工具的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)由此增加的費(fèi)用。
6.乙方提前交貨的，甲方接貨后，仍可按合同規(guī)定的交貨時(shí)間付款;合同規(guī)定自提的，甲方可拒絕提貨。乙方逾期交貨的，乙方應(yīng)在發(fā)貨前與甲方協(xié)商，甲方仍
需要的，乙方應(yīng)照數(shù)補(bǔ)交，并負(fù)逾期交貨責(zé)任;甲方不再需要的，應(yīng)當(dāng)在接到乙方通知后15天內(nèi)通知乙方，辦理解除合同手續(xù)，逾期不答復(fù)的，視為同意發(fā)貨。
第十條甲方的違約責(zé)任
1.甲方中途退貨，應(yīng)向乙方償付退貨部分貨款___%(通用產(chǎn)品的幅度為______%，專用產(chǎn)品的幅度為______%)的違約金。
2.甲方自提產(chǎn)品未按供方通知的日期或合同規(guī)定的日期提貨的，應(yīng)比照中國(guó)人民銀行有關(guān)延期付款的規(guī)定，按逾期提貨部分貨款總值計(jì)算，向乙方償付逾期提貨的違約金，并承擔(dān)乙方實(shí)際支付的代為保管、保養(yǎng)的費(fèi)用。
3.甲方逾期付款的，應(yīng)按照中國(guó)人民銀行有關(guān)延期付款的規(guī)定向乙方償付逾期付款的違約金。
4.甲方違反合同規(guī)定拒絕接貨的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)由此造成的損失和運(yùn)輸部門的罰款。
5.甲方如錯(cuò)填到貨地點(diǎn)或接貨人，或?qū)σ曳教岢鲥e(cuò)誤異議，應(yīng)承擔(dān)乙方因此所受的損失。
第十一條不可抗力
甲乙雙方的任何一方由于不可抗力的原因不能履行合同時(shí)，應(yīng)及時(shí)向?qū)Ψ酵▓?bào)不能履行或不能完全履行的理由，在取得有關(guān)主管機(jī)關(guān)證明以后，允許延期履行、部分履行或者不履行合同，并根據(jù)情況可部分或全部免予承擔(dān)違約責(zé)任。
第十二條其他
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按本合同規(guī)定應(yīng)該償付的違約金、賠償金、保管保養(yǎng)費(fèi)和各種經(jīng)濟(jì)損失，應(yīng)當(dāng)在明確責(zé)任后10天內(nèi)，按銀行規(guī)定的結(jié)算辦法付清，否則按逾期付款處理。但任何一方不得自行扣發(fā)貨物或扣付貨款來(lái)充抵。
本合同如發(fā)生糾紛，當(dāng)事人雙方應(yīng)當(dāng)及時(shí)協(xié)商解決，協(xié)商不成時(shí)，任何一方均可請(qǐng)業(yè)務(wù)主管機(jī)關(guān)調(diào)解，調(diào)解不成，按以下第___項(xiàng)方式處理：(1)申請(qǐng)仲裁委員會(huì)仲裁。(2)向人民法院起訴。
第十三條
本合同自____年__月__日起生效，有效期至____年__月__日。合同執(zhí)行期內(nèi)，甲乙雙方均不得隨意變更或解除合同。合同如有未盡事宜，須經(jīng)雙方共同協(xié)商，作出補(bǔ)充規(guī)定，補(bǔ)充規(guī)定與本合同具有同等效力。本合同正本一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份;合同副本一式__份。
甲方簽字：_________(蓋章)乙方簽字：_________(蓋章)
簽訂日期：________年____月_____日________年____月_____日